通常の診療 (保険診療) について、ご負担いただく費用計算の仕組みや、通院頻度・処方日数の目安について説明いたします。
健診/検診・予防接種など、保険診療以外については別のページで説明しています。
目次
費用の目安
お支払いいただく費用の目安 (3割負担の場合)
分かりやすさのため大まかに100円単位で記載します。省略した少額の項目のため実際には金額が前後します。(下記とは別に薬局でも費用がかかります)
- 初回受診 → 1,200円
(初診料, 処方箋料) - 発熱外来 → 1,300円 + 検査料
- 新型コロナ抗原検査 → +900円
- インフルエンザ抗原検査 → +900円
- コロナ・インフル抗原同時検査 → +1,200円
- 生活習慣病 の定期受診 → 2,400円 ~ 2,800円
(再診料, 生活習慣病管理料(1), 処方箋料) - その他の定期受診・再受診 → 700円
(再診料, 外来管理料, 処方箋料) - 検査
(生活習慣病管理料(1) 以外の場合に追加費用がかかります。)- 血液検査 →+1,500円
- 心電図検査 → +400円
- レントゲン検査 → +700円
- 骨密度検査 → +400円
保険診療の仕組み
当院にお支払いいただく金額 (自己負担額) は、次のように計算されます。
なお、医療保険を用いない診療では計算方法が異なります。予防接種や健康診断などの自費診療、生活保護の医療扶助や感染症の公費医療などが該当します。
(薬局でも費用がかかります。薬自体の料金と、薬の管理料・指導料などの料金です。)
① 医療費
すべての病院 (保険医療機関) で同じ価格です。国が決めており2年ごとに改定されます。
(厚生労働相の諮問機関である中央社会保険医療協議会で決まります)
② 自己負担割合
多くの方は3割負担です。以下の場合は異なります。
- 70歳以上 (現役並み所得がない方) → 2割負担
- 75歳以上 (現役並み所得がない方) → 1~2割負担
- 6歳未満 (義務教育就学前) → 2割負担
なお、さいたま市では18歳になる年度まで自己負担額が無料になります (子育て支援医療費助成制度)。
当院で主に取り扱う項目
3割負担の場合、この金額の3割が実際にお支払いただく金額になります。
- 診察料
- 初診料 2,910円 : あらたな受診
- 再診料 760円 + 外来管理加算 520円 : 2回目以降
- 管理料
- 特定疾患療養管理料 2,250円 : 心不全や喘息などの特定の慢性疾患
- 生活習慣病管理料(1) 6,100~7,600円 : 糖尿病、高血圧症、脂質異常症
(外来管理加算部分や検査の料金が含まれます)
- 処方箋料
- 処方箋料 600円 : 処方箋の発行料
- 特定疾患処方管理料 +560円 : 上記の特定疾患の処方管理料
- 検査料 (実施料と判断料)
- 血液検査+尿検査 5,000円前後 : 一般的な定期検査の場合
- 心電図検査 1,300円
- 胸部レントゲン検査 2,100円
なお、ここに挙げていない項目として、クリニックの体制や対応に対する追加項目 (加算) 等があります。
消費税・インボイスへの対応について
- 保険診療は非課税取引です (消費税の対象ではありません)
- 自費診療は課税取引です (消費税の対象です)
- 健診や予防接種などが該当します
- ホームページでは税込価格で表示しています
- 当法人は免税事業者のため (課税事業者でないため)、適格請求書 (インボイス) を発行できません ※
※ 2026年9月までの情報です。2026年~2027年中に課税事業者になり、適格請求書 (インボイス) の発行に対応していく見込みです。
受診頻度の目安
- 通院困難などの特殊な事情がない場合、定期処方は1か月分から開始する方針です
- 病状や処方内容が安定している場合は30日以上の長期処方が可能です
- 睡眠薬、安定剤などの一部の薬には処方日数制限があります
- 処方日数の限度は90日分です (保険医療機関及び保険医療養担当規則 第二十条)
- 診察なし・処方のみは違法行為のため行いません (医師法 第二十条)
- 例外として、一時的に受診が難しい場合はご家族から病状をうかがい (代理受診)、臨時で処方することがあります